COVID-Antigeen die testen: Een Onvolmaakte maar Praktische Strategie

Pandemic SARS-CoV-2 in Amerika heeft geleid tot het testen van tekorten, overbelaste commerciële laboratoria, en langzame keerpunttijden op resultaten. Om de leveringskwestie te verhelpen, strategizing de federale entiteiten, de staten, en de fabrikanten op snelle punt-van-zorg (POC) antigeentests, analyses die sneller maar leveren misschien minder nauwkeurige resultaten dan traditionele omgekeerde transcriptie-polymerase-ketting reactie (rechts-PCR) analyses.

PCR het testen blijft de goudstandaard voor covid-19. Terwijl hoogst nauwkeurig, de meeste tests die deze methode ook gebruiken zijn op laboratorium-gebaseerd en en arbeid-intensief tijd.

De tussentijdse begeleiding van de Centra van de V.S. voor Ziektecontrole en Preventie (CDC) heeft tot doel om laboratoria en werkers uit de gezondheidszorg op efficiënt gebruik voor antigeentests op te leiden. De prestaties van de de effectentest van de specimenintegriteit direct, beklemtoonde het agentschap, dat is waarom de juiste behandeling en de inzameling van specimens kritiek zijn. De timing is ook belangrijk: Het onderzoek wijst erop dat de antigeenniveaus onder de grens van de test van opsporing kunnen dalen 5 dagen nadat een patiënt symptomatisch wordt.

De antigeentests hebben prestatiesbeperkingen, als Regering onlangs ontdekt Mike DeWine van Ohio. Gepland voor een vergadering met President Donald Trump in Cleveland, moest DeWine zijn plannen veranderen nadat een snelle POC-antigeentest positief terugkwam. De opnieuw geteste uren later met een PCR test, DeWine testten negatief-verscheidene tijden. Terwijl dit incident één of andere mensenpauze kan geven in het bepleiten voor snelle tests, debatteren sommige wetenschappers dat de omstandigheden van de pandemic vraag naar de beschikbaarheid van meer tests, zelfs als zij niet zouden kunnen zo nauwkeurig zijn zoals PCR methodes. „Zelfs als u somebody op Dag 1 mist,“ één klinische de microbiologiedeskundige vertelde The New York Times, „als u hen herhaaldelijk test, is het argument, zult u hen.“ de volgende keer rond vangen

Volgens CDC, tonen de tests van BD en Quidel-een gevoeligheid van 84% en 97% in vergelijking met rechts-PCR aan. Maar de snelle antigeentests presteren niet altijd goed in klinische proeven. In één studie, identificeerde een test rechts-PCR-Positieve steekproeven bij waaiers tussen 11,1% en 45,7%. De nauwkeurigheid kan ook van het merk van test afhangen. Één nieuwe snelle test van China bracht gevoeligheid 93,9% en 100%-specificiteit op en had een kenmerkende nauwkeurigheid van 96,1% in ademhalingssteekproeven. In andere studies, sloot de lage gevoeligheid bepaalde analyses als frontliniediagnostische tests uit.

Terwijl hun nauwkeurigheid zou kunnen zijn minder dan ideaal, kon het tellende die antigeen test-zowel en waarschijnlijk-in dagelijkse aantekeningen wordt bevestigd verantwoordingsplicht verbeteren. De Raad van Staat en Territoriale Epidemiologen (CSTE) in bijgewerkte begeleiding stelt voor dat de staten antigeentests aangaande een dagelijkse basis tellen en de resultaten aan CDC melden. De „staten die niet verkiezen te doen dat ik denk gaan in heel wat risico om niet transparant te zijn zetten. En ik denk het meer verwarring,“ Jeffrey Engel, M.D., de hogere adviseur van CSTE op COVID-reactie zal veroorzaken, bovengenoemd in een nieuwsrapport.