Bericht versturen
Contacteer ons
Selina

Telefoonnummer : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

Strategieën om Drug het Testen te optimaliseren

June 10, 2020

Gegevens met onderwijs, mededeling, en verhouding-bouwende aandrijvingssucces dat in paren worden gerangschikt
Gereguleerde stof het controlerende en andere drug testen geeft werkers uit de gezondheidszorg waardevolle informatie over hoe de patiënten behandelingsregimes aanhangen of zouden kunnen drugs verkeerd gebruiken of misbruiken. Maar het houden omhoog met een voortdurend veranderend drug testend milieu daagt de meeste werkers uit de gezondheidszorg uit. Nieuw drug-verkocht onwettig-levensonderhoud die aan markt komen. Ondertussen, hebben de testmethoden veranderlijke prestaties, en evolueren de drug testende aanbevelingen. Gezien al deze factoren, hebben de werkers uit de gezondheidszorg hulp nodig die niet alleen hoe het testswerk begrijpen en hoe het lichaam drugs maar ook herinneringen metaboliseert die laboratorians de zorg van de partnersintern verpleegde patiënt zijn, volgens laboratorians zich specialiseert in het drug controle en toxicologie.
„Soms kunnen de artsen de ingewikkeldheid van het huidige drug testende milieu onderschatten,“ bovengenoemde Jaime Noguez, Doctoraat, directeur van chemie en het toxicologie bij het Universitaire Medische Centrum van de Ziekenhuizencleveland en hulpprofessor van pathologie bij Universiteit van de Geval de Westelijke Reserve. „U kunt zich niet alleen op een one-size-fits-all benadering baseren van drug het testen,“ toegevoegde Noguez. Zij spoorde laboratorians met artsen werken aan om de drugtests, onderwijs, en middelen van de laboratoriaaanbieding ervoor te zorgen nuttige.
HET BEPALEN VAN KENNIShiaten
Misverstand van de voordelen van analyses, nadelen, en de ongepaste geneesmiddelenvoorschriften van de beperkingenaandrijving, bovengenoemde William Clarke, Doctoraat, DABCC, FAACC, professor van pathologie op de Universitaire School van Johns Hopkins van Geneeskunde in Baltimore en medeauteur van de AACC-de praktijkrichtlijn van de Academie bij de controle van de drugs van het pijnbeheer. Bijvoorbeeld, zouden de werkers uit de gezondheidszorg die weten dat een opiate analyse voor aanwezigheid van diverse drugs zal testen niet kunnen realiseren de analyse niet tussen morfine en heroïne onderscheidt.
De leveranciers hebben ook variërende graden van begrip van de metabolische wegen van drugs.
Sommige werkers uit de gezondheidszorg zouden resultaten kunnen verwerpen die schijnbaar geen steek houden en patiënten willen opnieuw testen. De laboratoria zouden gesprekken over potentiële redenen voor oneven resultaten moeten bevorderen. David Colantonio, Doctoraat, DABCC, FAACC, maakte een lijst van enkelen: genetisch polymorfisme, langzaam-ontruimt metabolite producten, verschillen in snelheid van metabolisme, of mede-beleid van drugs die met een analyse dwars-reageren. Met vooral het testen van (MS) van de massaspectrometrie, kunnen de laboratoria oudersamenstellingen en metabolites meten en redenen voor uiteenlopende resultaten, toegevoegde Colantonio, klinische biochemicus bij het Ziekenhuis van Ottawa, laboratoriumdirecteur bij het Regionale Ziekenhuis van Pembroke, en hulpprofessor van pathologie en laboratoriumgeneeskunde uit plagen bij de Universiteit van Ottawa in Ontario, Canada.
Kara lyncht, Doctoraat, van een andere potentiële valkuil voor zowel werkers uit de gezondheidszorg wordt gewaarschuwd die en laboratorians: verouderde immunoassay panelen die voor ongeoorloofde drugs niet meer gemeenschappelijk op een gebied testen. De laboratoria met volksgezondheidsverantwoordelijkheden hun panelen tegen huidige werkelijkheid moeten zouden herzien, gezegd lynch, die een verwante klinische professor bij Universiteit van Californië San Francisco (UCSF) en co-director van het kernlaboratorium op het Algemeen Ziekenhuis van Zuckerberg San Francisco en Traumacentrum is.
VESTIGINGSsucces
De laboratoria hebben vele tactiek voor het drijven van aangewezen testorden. Bij de Kliniek van Mayo in Rochester, Minnesota, zullen de werkers uit de gezondheidszorg spoedig de drug tot schermen dat via een orderinvoersysteem kunnen opdracht geven door algoritmen wordt gedreven om bij de beste orden aan te komen. Zij zullen een reeks vragen beantwoorden die hen tot aangewezen tests, bovengenoemde Loralie Langman, Doctoraat, DABCC, directeur van het klinische en gerechtelijke het toxicologieslaboratorium in Mayo, en Paul Jannetto, Doctoraat, DABCC, MT (ASCP), FAACC, co-director van het toxicologie van Mayo en drug controlelaboratorium en metalenlaboratorium leiden. Allebei zijn medeauteurs van de AACC-de praktijkrichtlijn van de Academie bij de controle van de drugs van het pijnbeheer.
Het het laboratoriumrapport van Mayo toont opvallend interpretive informatie verklarend de resultaten met gebruik van bijzondere drugs binnen de laatste 3 dagen verenigbaar zijn. Die manier, werkers uit de gezondheidszorg krijgt de belangrijkste informatie zelfs als zij niet de volledige lijst van analytes en bijbehorende resultaten lezen, genoteerde Langman.
Bij UCSF, Lynch's vereenvoudigt het laboratorium werker uit de gezondheidszorg het opdracht geven tot met een keus van het scherm van de urinedrug, een uitvoerige test van lidstaten met honderden samenstellingen, en een lijst van individuele immunoassays. De regels en het automatische reflex testen worden geschreven in urinetest opdracht gevend tot processen en verschillen door behoeften van verschillende plaatsen en afdelingen. Bijvoorbeeld, het onderzoeken krijgen de orden van de noodsituatieafdeling (ED) en de intern verpleegde patiënteenheden het automatische bevestigende testen van lidstaten niet omdat de patiënten gewoonlijk zijn gegaan alvorens de resultaten klaar zijn. Ondertussen, vloeit het positieve urinescherm uit klinieken automatisch reflex voort aan het bevestigende testen omdat de klinieken naleving aan voorgeschreven medicijnen zouden kunnen controleren. Sommige immunoassay tests naar voren gebogen aan valse positief-als een test voor amfetamine-zijn ook reflexed aan het bevestigende testen.
Lynch's het laboratorium gebruikt lidstaten voor het bevestigende meer met mate testen dan verwijzingslaboratoria omdat Zuckerberg Algemeen San Francisco een volksgezondheidsrol dient en binnen een beperkte begroting werkt, zij toevoegde.
Het laboratorium van Noguez heeft een specifieke telefoonlijn en e-mailadres die de pathologen dagelijks controleren om vragen over testselectie en resultaatinterpretatie in one-on-one gesprekken met artsen, verpleegsters, en medische medewerkers te beantwoorden. Zij geeft ook lezingen. Wat worden online geregistreerd en gepost, samen met gidsen voor het opdracht geven van de tot juiste test voor specifieke klinische aanwijzingen en onderwijs en referentiedocumenten. Zij bespreken onderwerpen zoals de vensters van de drugopsporing in urine en bloed, verschillen in cutoffs voor onderzoek en bevestigende drugtests, en metabolismewegen voor gemeenschappelijke drugs.
Noguez neemt ook aan een testende de onoplettendheidscommissie in het hele systeem van de gezondheidsdrug deel met laboratoriumpersoneel, het ziekenhuisleiding, en praktizerende werkers uit de gezondheidszorg in diverse specialiteiten. De commissie bespreekt testgebruik en nieuwe testende behoeften en werkt samen om nieuwe drugpanelen in het leven te roepen. Het doel is bij consensus aan te komen alvorens nieuwe tests en werkschema's, verklaarde Noguez te ontwikkelen.
HET GEBRUIKEN VAN GEGEVENS
Klinische laboratorians gebruiken ook gegevens om testende besluiten en communicatie met werkers uit de gezondheidszorg te steunen. Bijvoorbeeld, gebruikt Noguez regelmatig de gegevens van het systeem(lis) van de laboratoriuminformatie over testvolume en gebruik om van het testmenu en werkschema veranderingen te leiden. De gegevens die het ongepaste opdracht geven tot door bepaalde artsen of groepen tonen kunnen veevoeder voor onderwijsbesprekingen over juist testgebruik, bovengenoemde Jannetto en Langman zijn. De gegevens informeren ook onderneming over harde einden aan het ongepaste opdracht geven tot door bijzondere groepen, toegevoegde Noguez.
Colantonio gebruikt de gegevens van diverse groepen in besprekingen met hen over hoe te opstellingswerkschema's voor het nieuwe laboratorium van lidstaten, dat niet zal geautomatiseerd worden.
Noguez trekt LIS ook gegevens over lokale positiviteitstarieven voor voorschrift en ongeoorloofde drugs in diverse geduldige bevolking te leren. De gegevenspatronen kunnen nieuwe drugs van misbruik en tendensen in oudere degenen openbaren en zorg informeren door ED, pijnbeheer, en verslavingsspecialisten, genoteerde Colantonio.
Lynch, het wiens ziekenhuis het high-resolution testen voor scherpe drugvergiftiging aanbiedt, LIS gegevens gebruikt om het overwicht van drugs grafisch voor te stellen dat de tests van UCSF richten. Zij gebruikt ook buiten gegevens over lokale druggebruik en overdosissen. De gegevens komen uit een samenwerkingsgroep met inbegrip van haar lokaal systeem van de vergiftcontrole, volksgezondheidsafdeling, het bureau van de medische examinator, het laboratorium van het stadstoxicologie, en naalduitwisselingsprogramma's, die lokale druggebruik en overdosissen controleren. Al deze partners delen informatie.
DE BOUWverhoudingen
De bouw van verhoudingen en verstandhouding met artsen en ander personeel is zeer belangrijk aan het opleiden van hen en het bereiken van juist testgebruik. Alle geïnterviewde individuen CLN benadrukten het belang om kansen goed te keuren om drug te bespreken die en aan het ziekenhuisinitiatieven met betrekking testen deelnemen tot het optimaliseren van gebruik.
De laboratoriumreizen „zijn een verbazende manier om professionele bruggen met diverse soorten personeel,“ met inbegrip van klinische groepen, apothekers, en verpleegsters te bouwen die van laboratoriumprocessen vaak onbewust zijn, toegevoegde Colantonio. De reizen omvatten verklaringen van verschillende aspecten van het werkschema van het laboratorium en van wat in het bevestigen van tests en de controle van hun kwaliteit gaat. Colantonio brengt extra tijd op gebied van het laboratorium vooral van belang voor een groep door.
De reizen sporen ook vertrouwen en begrip aan wanneer LIS de problemen resultaten, openheid vertragen aan het bespreken van uiteenlopende resultaten, en specifieke vragen over testveranderlijkheid en metingen. De gesprekken hebben zelfs geleid tot een paar gepubliceerde gevallenanalyses, met inbegrip van over een hoog-dosisfenobarbital dat in zijn prodrug primidone kan omzetten (Ther-Drug Monit 2013; 35:1459).
Het leiden van artsenrondes is een uitstekende manier om te weten te komen welke werkers uit de gezondheidszorg nodig hebben. Wanneer Colantonio een artikel leest dat aan vragen spreekt die hij algemeen in rondes heeft ontmoet, hij verzenden=zal= het naar belanghebbende partijen. Ingezetenen vooral zoals zijn folders met lijsten van gemeenschappelijke cross-reactions, nam van hij nota.
De Clarkeverblijven stopten in klinische groepen die onderwijs nodig hebben. In samenwerking met van de pijnbeheer en verslaving specialisten, hielp hij de normen en de richtlijnen van Johns Hopkins voor pijnbeheer ontwikkelen. Door verzoek, spreekt hij over beschikbare tests en hun grenzen op de regelmatig gepland van het ziekenhuis pijnconferentie en tijdens grote rondes.
Colantonio en Noguez stelden ook voor implicerend werkers uit de gezondheidszorg van diverse specialiteiten op de commissies van het laboratoriumgebruik. Zij kunnen laboratoria vertellen welke tests niet nuttig zijn, welke nieuwe tests zouden kunnen zijn, en kan waardevol inzicht geven dat tot efficiënte veranderingen in het opdracht geven tot leidt. Bovendien adviseerde Colantonio aanbiedend gemaakte opleiding aan noodsituatie, klinische farmacologie, en het toxicologiesingezetenen, zowel via lezingen als one-on-one interactie. Clarke keurt ook de one-on-one benadering goed, vooral wanneer proactively aangeboden. „Ouderwets ben. Ga naar hen,“ hij adviseerde.
„U moet de behoeften van werkers uit de gezondheidszorg begrijpen. Soms weet u wat niet niet zij weten,“ toegevoegde Clarke. Hij heeft bij zijn instelling 20 jaar gewerkt en „nog samenkomende groepen werkers uit de gezondheidszorg I moet verbinden aan.“ geweest