Bericht versturen
Contacteer ons
Selina

Telefoonnummer : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

De slag voor een Betere Sepsistest

April 14, 2020

Biomarkers en vooruitlopende analytics combineren krachten voor betere diagnostiek
De beroeps van de laboratoriumgeneeskunde kennen te goed maar al dat de sepsis niet alleen een groot probleem is maar ook dat er geen bedrijfszekere manier om voor het is te testen. Het huidige sepsis testen is „minder dan ideaal,“ bovengenoemd T. Scott Isbell, Doctoraat, DABCC, verwante professor van pathologie op Saint Louis Universitaire School van Geneeskunde in Saint Louis. „Wij hebben geen één enkele biomarker dat wij kunnen vertrouwen kunnen zeggen ‚als wij dit meten, is het sepsis. Als wij het ontdekken en het boven dit bedrag is, is het sepsis, ‚“ hij zei. „Dat is verwant met het feit dat de sepsis een zeer complex, heterogeen syndromic type van probleem is. Het is zeer moeilijk voor ons geweest om één ding te vinden om te sluiten op.“
Sommige patiënten zijn duidelijk of voor sepsis in gevaar of reeds septisch, zodat er weinig giswerk in is hoe te om hen te behandelen. „Voor iemand dat in [noodsituatieafdeling] komt wie is duidelijk zeer ziek, is dat gemakkelijk: de brede spectrumantibiotica, krijgen de patiënt in [intensieve zorg], en stellen vragen later,“ bovengenoemde Tim Sweeney, M.D., Doctoraat, mede-stichter en CEO van Inflammatix, een moleculair diagnostiekbedrijf dat tests voor sepsis ontwikkelt. „Maar voor de overgrote meerderheid van patiënten, is het niet duidelijk. Er is een groot hiaat in wat de werkers uit de gezondheidszorg en de hulpmiddelen dat zij worden aangeboden, vooral in diagnostiek.“ nodig hebben
Voorts is er no one type van septische patiënt, toegevoegde Isbell. „Het kan zich van een jong kind met een kleine schuring op een been uitstrekken dat sepsis aan een 90 éénjarigenpersoon in een verpleeghuis met een urinelandstreekbesmetting wordt die wij er niet in slagen om te erkennen septisch zijn omdat zij ook zwakzinnigheid heeft,“ hij zeiden.
EEN DRINGEND EN CONCURREREND ZOEKEN VOOR ANTWOORDEN
Zelfs aangezien de gezondheidssystemen en de klinische laboratoria het best met hoe om bestaande analyses zoals lactaat en procalcitonin vastgrijpen, blijven de academische onderzoekers en de de industrieondernemers bezig geweest met de woeste concurrentie om biomarker, combinatie biomarkers op te stellen te vinden, of het volkomen gestemde statistische algoritme dat de strafbare inzichtswerkers uit de gezondheidszorg kan openbaren hunkert naar.
Één dergelijk bedrijf dat het gebruik van een nieuwe biomarker onderzoekt is zich Zwitsers medtechbedrijf Abionic, dat abioSCOPE ontwikkelde, een nanofluidic immunoassay technologie die maatregelen voor alvleesklier- steen eiwit(psp). „PSP is de enige teller om sepsis van noninfectionontsteking 24 uren vóór de huidige methodes te identificeren, die artsen een duidelijk signaal geven wanneer zij de antibiotische therapie,“ bovengenoemde Abionic CEO Nicolas Durand, Doctoraat beginnen.
Abionic toonde eerst de kinetica van deze teller door patiënten met strenge brandwonden aan te bestuderen. Het bedrijf begon met deze patiënten, bovengenoemde Durand, omdat zij in de ziekenhuizen zonder een besmetting komen, en hun kansen om één te ontwikkelen en daarom sepsis zijn hoog. Abionic vond veel vroeger dat PSP „snel toenam, dan een andere bestaande sepsisteller,“ hij zei.
Abionic heeft abioSCOPE in de 14 ziekenhuizen in Europa op honderden patiënten getest en bevestigd dat in meer dan 85% van gevallen, de vaklieden sepsis konden gediagnostiseerd hebben meer dan 24 uren vroeger dan de norm van zorg. Het bedrijf is momenteel in zijn eerste klinische proef van de V.S. om die resultaten voor Food and Drug Administration te bevestigen (FDA), dat in de zeven ziekenhuizen werkt. Abionic is van plan om de eerste PSP-tests in Europa in het tweede kwartaal van 2020 op de markt te brengen.
Een andere weg aan een betere test zou een nauwkeurige combinatie tellers kunnen zijn. De inflammatix-winnaar van Vernietigende de Technologietoekenning van AACC bij 2019 Jaarlijkse Wetenschappelijk van AACC vergadering-gebruikt machine het leren algoritmen die de uitdrukking van veelvoudige boodschapper RNAs in het bloed bekijken dat op de reactie van het immuunsysteem op besmetting wijst. Sweeney zei dat dit proces de aanwezigheid van een bacteriële of virale besmetting identificeert en bepaalt als een patiënt heeft of kan sepsis ontwikkelen. De test wordt ontworpen om punt-van-zorg resultaten in 30 minuten of minder te geven.
„Wij gaan vragen het immuunsysteem,“ hij zei. „Als wij kunnen berekenen wat het immuunsysteem aan reageert, dan weten wij het hoe te om de patiënt te behandelen. Wij denken dit het eerste product om zal zijn te zeggen: Eerst, berekenen als u een besmetting hebt, en, tweede, berekenen als u sepsis.“ hebt
In Januari Inflammatix $32 miljoen in financiering beveiligde om zijn commerciële lanceringen in Europa en regelgevende voorlegging voor FDA aan te drijven. De nieuwe financiering volgt een contract van November 2019 met een waarde van maximaal $72 miljoen met de Biomedische Gevorderde het Onderzoek en de Ontwikkelingsinstantie van de V.S. om zijn tests voor scherpe besmettingen en sepsis te ontwikkelen. Sweeney hoopt om de sepsistest van HostDx van Inflammatix aan FDA in 2021 en lancering in Europa voor te leggen hetzelfde jaar.
In een derde voorbeeld dat op het punt van zorg, het UK wordt gestreefd - gebaseerde QuantuMDx en in Californië-Gebaseerde Ontera werken aan een oplossing samen die zij geloven kan bepalen, in één systeem, of een patiënt een bacteriële of virale besmetting en toen heeft al dan niet het organisme bestand tegen antibiotica is.
QuantuMDx heeft een op cassette-gebaseerd apparaat ontwikkeld dat scheidt en ziekteverwekkercellen van een steekproef gebruikend elektronische gebieden concentreert, terwijl Ontera voor zijn nanoporebiosensor meetsysteem wordt gekend. Het „gecombineerde systeem is een paneel dat [de exploitant] toestaat om allebei te doen in dat eerste uur“ eerder dan het wachten van 24 uren op een cultuur, bovengenoemde Ontera CEO Murielle Thinard McLane. Zij verwacht dat het proefsysteem is op de markt aan het eind van 2022.
HET ANALYSEREN VAN BYTES IN PLAATS VAN BLOED
Zelfs aangezien het veelbelovende onderzoek op nieuwe biomarkers en instrumenten te voorschijn komt, bewegen de gezondheidssystemen zich ook vooruit met grote gegevensbenaderingen die pogen bestaande gegevens te interpreteren gebruikend machine het leren. Deze gegevenspunten omvatten laboratoriumwaarden evenals traditionele levensteken en comorbidities intern verpleegde patiëntverslagen.
In Mei, HCA-de Gezondheidszorg, die de 185 ziekenhuizen en 2.000 plaatsen van zorg in 21 staten en het UK heeft, kondigde aan dat het een gedreven algoritme had ontwikkeld, systeem in real time genoemd Sepsisvoorspelling en Optimalisering van Therapie (VLEK) Technologie. Volgens HCA, samen met het gebruik van op bewijsmateriaal-gebaseerde klinische acties heeft de VLEK sparen het ongeveer 8.000 leven in de laatste 5 jaar geholpen.
Andere gezondheidssystemen hebben een vooruitlopende analyticsbenadering die ook geëvalueerd, uit nieuwe algoritmen voordeel haalt die door de elektronische bedrijven van medisch dossier(emr) worden aangeboden. Bij het Saint Louis Universitaire Ziekenhuis, voerden Isbell en de de sepsiscommissie van het ziekenhuis één dergelijk systeem beschikbaar bij Heldendicht uit. De algoritmelooppas onophoudelijk op de achtergrond om patiënt te controleren registreert om de 15 minuten en verzendt werkers uit de gezondheidszorg een alarm via EMR als de score van het algoritme voorspelt een patiënt om sepsis te ontwikkelen in gevaar is. Naast demographics, levensteken, en comorbidities, berekent het algoritme de scores gebruikend hematologic parameters van het klinische laboratorium, evenals creatinine, ook HbA1c, procalcitonin, en andere resultaten.
Uiteindelijk, verwachten dat de deskundigen de oorlog op sepsis verdergaat op veelvoudige voorzijden: nieuwe biomarkers, vooruitlopende analytics, en inzicht in immuunsysteemreactie. De „nieuwe tests concentreerden zich op de immune reactie samen met machine lerend de benaderingen belovend zijn en ons naar de uiteindelijke doel-voorspelling op weg zijn en de preventie van sepsis,“ Isbell becommentarieerde.